经前期综合征(专业版)
经前期综合征(PMS)是一种以身体、情绪和认知为特征系列的不适症状,它影响女性在月经开始前的大约10-14天。
其他名称:经前综合征
英文名称:Premenstrual Syndrome,PMS
其他可能增加PMS发生因素包括:
调整饮食与生活方式
营养与草本综合干预
以下是基于循证医学和循证营养学有关文献综合的结果。
有助于防控经前综合征的营养和草本补充剂,主要包括如下:
1.圣洁莓:
圣洁莓主要分布在地中海地区、南欧和中亚的河岸和海岸1。一项对已发表的临床试验的严格审查发现,8项试验中有7项认为,在PMS治疗方面,圣洁莓优于安慰剂2。一项随机对照试验的结果显示,与87名服用安慰剂的女性相比,91名每天服用20mg圣洁莓提取物的女性在心理和身体PMS症状方面的改善更多;易怒、情绪、愤怒、头痛和乳房胀满的症状减轻3。一项后续研究发现,服用20mg比服用8mg圣洁莓提取物的女性症状改善更大。然而,症状改善在20mg时达到峰值,而将剂量增加到30mg时没有观察到额外的益处4。
三项比较圣洁莓提取物与安慰剂的随机研究以及两项开放标签试验表明,20–40 mg圣洁莓提取物或40滴圣洁莓粗提取物具有相似的益处。疼痛、愤怒和脾气暴躁、焦虑和紧张、食欲和食物渴望、背痛、腹胀、乳房肿胀或疼痛、哭泣、抑郁、四肢肿胀、疲劳、易怒、下腹痉挛、情绪和烦躁不安都有显著改善5-8。
一项在护理专业学生中进行的圣洁莓提取物治疗经前综合症的试验发现了显著的益处,近70%的参与者报告说,在试验结束时,她们的经前综合症症状完全缓解。作者称圣洁莓提取物是“经前综合症最有效的治疗选择之一”9。对圣洁莓提取物和SSRI氟西汀治疗PMDD的比较发现,对每种药物的反应比例相似,其中圣洁莓对身体症状更有效,氟西汀对心理症状更有效10。
2.圣约翰草:
圣约翰草(或称贯叶金丝桃)在欧洲经常被用于治疗抑郁症11。一项针对轻度经前综合症女性的随机对照试验在两个月经周期内每天使用900mg标准化的圣约翰草提取物或安慰剂。与安慰剂相比,圣约翰草显著改善了一系列经前综合症的生理和行为症状,如食欲、肿胀、协调不良、失眠、困惑、头痛、哭泣和疲劳。试验结束时,圣约翰草似乎也能改善疼痛和情绪症状12。
另一项随机对照试验在两个月经周期内对患有PMS的女性使用了类似剂量的圣约翰草提取物,发现与安慰剂相比,它显著改善了PMS评分。总体而言,症状减轻了40%。受影响最严重的症状是流泪,改善71%,抑郁改善了52%。该试验中圣约翰草的副作用与安慰剂相似13。
在一项开放标签试验中,对19名经前综合症女性进行了两个月经周期的圣约翰草提取物给药。到试验结束时,该治疗导致症状评分平均降低51%。超过三分之二的参与者症状严重程度降低了50%。该治疗具有良好的耐受性14。
一份病例报告称,一名患有PMDD的女性因无法忍受的胃肠道副作用而停止服用SSRIs药物。替换为每天900mg的圣约翰麦汁提取物,经过五个月的随访,她的症状有所改善。作者建议将圣约翰草提取物视为PMDD的替代治疗方案,特别是对于那些经历过SSRIs不良副作用的患者15。
需要注意的是,圣约翰草与一些处方药和非处方药相互作用,包括强迫症和抗抑郁药,因此服用此类药物的女性在服用圣约翰草之前应咨询医生11。
3. 钙和维生素D:
所有女性的钙和维生素D水平在整个月经周期中都会波动,很可能是因为钙和维生素D的代谢受到卵巢性激素的影响16。然而,一项研究发现,与没有PMDD的女性相比,患有PMDD的妇女在月经期间离子钙水平较低,在卵泡晚期和黄体早期尿钙排泄量较低,而在黄体期维生素D水平较低17。
一项随机对照试验将三个月内每天1000mg碳酸钙与安慰剂进行了比较。在钙治疗期间,经前综合症症状评分在黄体期和月经期均显著降低。73%的女性在接受钙治疗期间症状较少。补钙能显著缓解消极情绪、腹胀和月经疼痛18。
一项大型多中心试验比较了每天1200mg碳酸钙与安慰剂治疗中重度PMS的疗效。这项研究中的女性在三个月经周期内服用钙或安慰剂。服用钙的女性在治疗的第二个月和第三个月的PMS症状平均得分显著较低。到第三个周期时,她们的总症状评分也下降了48%。钙组在第三个月经周期时,负面情绪、腹胀、食欲和疼痛都显著减轻19。最近一项为期三个月的每日1000mg碳酸钙双盲试验发现,钙治疗有效缓解了PMS相关的疲劳、食欲变化和抑郁20。一篇关于PMS药物和综合治疗的文献综述建议,将补钙作为轻度至中度PMS症状的一线治疗方法21。
饮食摄入量和血液中维生素D水平较低的女性患经前综合症的风险可能会增加。对401名在基线时没有经前综合症但后来发展为经前综合症的女性进行了分析。研究发现,在那些在被诊断为经前综合症之前测量了维生素D水平的人中,维生素D水平较低与患经前乳房压痛、疲劳、抑郁、便秘或腹泻的风险显著较高有关22。一项病例对照研究将1057名经前综合症患者与1968名对照组进行了比较;研究人员发现,与维生素D总摄入量最低的20%组相比,维生素D总摄入最高的20%组的女性患PMS的风险低41%。在这项研究中,那些摄入钙最多的人患经前综合症的风险降低了30%23。
4. 镁:
镁可能在PMS的治疗中发挥重要作用24,25。一些研究发现,患有经前综合症的女性血液中的镁含量低于没有经前综合症女性26,27。一些成功的试验已经使用镁来治疗经前综合症的症状。
一项随机安慰剂对照试验发现,每天补充200mg镁可显著降低经前综合症女性的体重增加、腹胀和乳房压痛28。另外两项随机安慰剂对照试验的结果表明,每天补充360mg镁可显著改善与情绪相关的症状和偏头痛的发生率29,30。妇女还可以从镁和维生素B6的组合中受益。两项随机对照试验表明,镁(200-250mg)与维生素B6(40-50mg)联合使用比单独服用镁补充剂或安慰剂更能减轻经前综合症和焦虑的一般症状31,32。
5. 维生素B族:
两项独立的分析,包括9项和13项随机对照试验的数据,发现每天100mg维生素B6在治疗PMS症状方面可能比安慰剂更有效。其中一项综述发现,在四项研究的541名女性中,与服用安慰剂的女性相比,服用维生素B6的女性整体经前综合征症状改善的可能性高2.3倍,抑郁症状改善的可能高1.7倍33-35。维生素B6已被证明可以改善腹胀、头痛、乳房疼痛、抑郁和易怒的症状36。
一项为期10年的大型研究发现,饮食中维生素B1(硫胺素)和维生素B2(核黄素)摄入量最高的女性经前综合症的发病率较低。与最低五分之一的女性相比,饮食中核黄素摄入量最高五分之一分布的女性患经前综合症的风险低35%37。
6.欧米伽3脂肪酸:
Omega-3脂肪酸存在于鱼类和一些植物性食物中,如亚麻籽和核桃,包括二十碳五烯酸(EPA)、二十二碳六烯酸(DHA)和α-亚麻酸(ALA)38,39。在体内,ω-3脂肪酸有助于抑制炎症,是细胞膜的重要结构成分40。
一项随机对照试验评估了ω-3脂肪酸减轻经前综合症症状的能力。与安慰剂相比,每天2g ω-3脂肪酸治疗90天,可显著降低抑郁、焦虑、注意力不集中、腹胀、紧张、头痛和乳房压痛41。一项对照试验发现,磷虾油或鱼油对PMS都有效,而且磷虾油比鱼油更有效42。
7. γ-亚麻酸(GLA):
GLA是一种源自植物种子的脂肪酸,如月见草油、琉璃苣油和黑加仑子43。其中,月见草油已被用于治疗经前综合征,但研究尚未得出结论44。然而,一项针对120名经前综合症或PMDD女性的随机对照试验将含有GLA的配方与安慰剂进行了比较。受试者每天服用一到两粒胶囊,每粒含有210mg GLA和其他脂肪酸,或服用安慰剂。这项试验对这些女性进行了六个月的随访,在三个月和六个月时对结果进行了评估。两种剂量都显著减轻了PMS症状,两粒胶囊的剂量比一粒胶囊的改善更大45。
8.色氨酸:
色氨酸是一种可以代谢为血清素的氨基酸,血清素活性的改变被认为会导致经前症状46,47。在一项随机对照试验中,患有PMDD的女性每天三次服用2g 色氨酸,其情绪、紧张和易怒症状减轻了34.5%,而服用安慰剂的女性减轻了10.4%48。
9.藏红花:
藏红花一直是波斯传统医学的一部分。藏红花已被证明可以调节血清素神经递质信号传导,并已被研究用于治疗抑郁症和PMDD49。事实上,几项临床试验发现,藏红花能有效缓解抑郁症,其疗效与一些抗抑郁药物相当50-52。
一项随机对照试验招募了50名年龄在20岁至45岁之间的女性,她们经历了6个月或更长时间的经前综合症症状。在两个月经周期中,25名女性每天服用30mg藏红花提取物,25名接受安慰剂。在藏红花组中,76%的女性经前症状的总体严重程度减轻了50%或以上,而在安慰剂组中,只有8%的女性减轻了;在藏红花组中,60%的女性抑郁症状减轻了50%或更多,而在安慰剂组中只有4%;在藏红花组中,从第一个月到第二个月,抑郁评分和经前症状总分有显著改善。与服用安慰剂的女性相比,藏红花组的女性抑郁和经前症状总分的下降幅度明显更大49。
10. 银杏叶:
在一项针对85名经前综合症女性的随机对照试验中,将银杏叶提取物与安慰剂进行了比较,银杏叶提取物从月经周期的第16天到下一个周期的第5天每天三次,每次40mg。银杏提取物导致身体和心理症状严重程度的平均下降幅度明显大于安慰剂53。
一项针对143名经前综合症女性的对照研究也从一个月经周期的第16天到下一个月经循环的第5天服用银杏提取物,持续两个周期。银杏叶提取物对乳腺疼痛症状的疗效明显高于安慰剂,也改善了心理症状54。
11. 姜根(生姜):
生姜含有抗炎化合物,已被用于治疗多种疾病,包括月经疼痛和痉挛55。一项针对66名女性的生姜随机安慰剂对照试验每天两次,每次服用250mg生姜提取物,从月经出血前七天开始,一直持续到出血后三天。生姜治疗显著改善了经前综合症的情绪、身体和行为症状,并改善了经后综合症的总体症状评分。与安慰剂相比,生姜组在一个月、两个月和三个月后症状明显减轻56。
12. 姜黄素:
姜黄是印度阿育吠陀医学的重要药草之一,其主要活性成分姜黄素已经获得广泛研究,具有抗炎、抗氧化作用。在一项70名患有PMS参与者的随机、双盲和安慰剂试验中,35名参与者在月经前7天和月经后3天每天服用两粒胶囊,连续三个月经周期。干预前PMS症状的基线水平在各组之间没有差异。姜黄素组连续三个周期治疗后,经前综合征评分的总严重程度显著优于安慰剂组。作者结论称:“…研究结果首次表明姜黄素在减轻PMS症状严重程度方面具有潜在的有利作用,这可能是由姜黄素对神经递质的调节和抗炎作用介导的。” 57
13. 洋甘菊:
一项针对90名经前综合征女性的随机试验比较了每天三次100mg洋甘菊提取物和每天三次250mg非甾体抗炎药甲非那米酸。服用洋甘菊提取物的女性比服用甲非那米酸的女性在情绪症状方面有更大的改善,并且甲非那米酸在缓解身体症状方面并不显著优于洋甘菊提取物58。
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以及参阅本网如下专文有关内容:
医疗干预
常规治疗PMS药物可包括如下:
其他疗法
心理治疗:严重的PMS症状的妇女可能会受益于认知行为疗法(CBT)。可以减少负面情绪,提高解决人际关系问题的能力。它也能管理心境障碍困境、挫折和不适等。
参考文献:
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美国妇产科医师大会
http://www.acog.org
美国国立卫生研究院公众健康网
www.medlineplus.gov
加拿大妇产科学会
http://www.sogc.org
其他参考文献:详见具体的综合干预方案
免责声明和安全信息
英文名称:Premenstrual Syndrome,PMS
定义
经前期综合征(PMS)是一种以身体、情绪和认知为特征系列的不适症状,它影响女性在月经开始前的大约10-14天。与PMS密切相关的严重的经前期症状,称为经前期精神障碍(PMDD),其症状与重症抑郁类似。绝大多数生育期妇女都出现过PMS症状。病因
虽然确切的原因尚不清楚,但PMS可能与某些因素有关,如环境、代谢和行为等,这些因素可能影响到:- 雌、孕激素循环变化、波动
- 脑化学改变,主要是血清素变化引起情绪症状,导致焦虑、抑郁和睡眠问题等
- 下丘脑-垂体-肾上腺轴失调,如引起疲劳等
风险因素
PMS最常发生在年龄25-40岁女性。其他可能增加PMS发生因素包括:
- 口服避孕药
- 肥胖
- 高脂、高糖饮食
- 重大压力,如生活、创伤等
- 抑郁
- 抽烟、喝酒
症状
PMS可能导致如下症状:- 情绪症状包括如下:
- 烦躁、情绪波动
- 紧张、焦虑、抑郁
- 疲劳、缺乏活动兴趣
- 注意力难以集中
- 睡眠问题
- 食欲改变,如嗜糖或咸的食物,或暴饮暴食
- 身体症状如下:
- 妊娠期。乳腺肿胀和触痛
- 哺乳期。疲劳、肌肉疼痛
- 绝经后。痤疮
- 妊娠期。腹胀、胃肠不适
- 哺乳期。浮肿、体重增加
- 绝经后。心悸
- 妊娠期。头晕、头痛
疗法
综合治疗包括如下:调整饮食与生活方式
- 限制盐饮食,可降低浮肿。
- 减少糖摄入,可稳定情绪。
- 健康均衡饮食,丰富蔬菜、水果等。
- 经常运动、锻炼,缓解症状。
- 注意休息、不宜劳累过度。
- 学会压力管理、放松技巧,如深呼吸、按摩、冥想和瑜伽等。
营养与草本综合干预
以下是基于循证医学和循证营养学有关文献综合的结果。
有助于防控经前综合征的营养和草本补充剂,主要包括如下:
1.圣洁莓:
圣洁莓主要分布在地中海地区、南欧和中亚的河岸和海岸1。一项对已发表的临床试验的严格审查发现,8项试验中有7项认为,在PMS治疗方面,圣洁莓优于安慰剂2。一项随机对照试验的结果显示,与87名服用安慰剂的女性相比,91名每天服用20mg圣洁莓提取物的女性在心理和身体PMS症状方面的改善更多;易怒、情绪、愤怒、头痛和乳房胀满的症状减轻3。一项后续研究发现,服用20mg比服用8mg圣洁莓提取物的女性症状改善更大。然而,症状改善在20mg时达到峰值,而将剂量增加到30mg时没有观察到额外的益处4。
三项比较圣洁莓提取物与安慰剂的随机研究以及两项开放标签试验表明,20–40 mg圣洁莓提取物或40滴圣洁莓粗提取物具有相似的益处。疼痛、愤怒和脾气暴躁、焦虑和紧张、食欲和食物渴望、背痛、腹胀、乳房肿胀或疼痛、哭泣、抑郁、四肢肿胀、疲劳、易怒、下腹痉挛、情绪和烦躁不安都有显著改善5-8。
一项在护理专业学生中进行的圣洁莓提取物治疗经前综合症的试验发现了显著的益处,近70%的参与者报告说,在试验结束时,她们的经前综合症症状完全缓解。作者称圣洁莓提取物是“经前综合症最有效的治疗选择之一”9。对圣洁莓提取物和SSRI氟西汀治疗PMDD的比较发现,对每种药物的反应比例相似,其中圣洁莓对身体症状更有效,氟西汀对心理症状更有效10。
2.圣约翰草:
圣约翰草(或称贯叶金丝桃)在欧洲经常被用于治疗抑郁症11。一项针对轻度经前综合症女性的随机对照试验在两个月经周期内每天使用900mg标准化的圣约翰草提取物或安慰剂。与安慰剂相比,圣约翰草显著改善了一系列经前综合症的生理和行为症状,如食欲、肿胀、协调不良、失眠、困惑、头痛、哭泣和疲劳。试验结束时,圣约翰草似乎也能改善疼痛和情绪症状12。
另一项随机对照试验在两个月经周期内对患有PMS的女性使用了类似剂量的圣约翰草提取物,发现与安慰剂相比,它显著改善了PMS评分。总体而言,症状减轻了40%。受影响最严重的症状是流泪,改善71%,抑郁改善了52%。该试验中圣约翰草的副作用与安慰剂相似13。
在一项开放标签试验中,对19名经前综合症女性进行了两个月经周期的圣约翰草提取物给药。到试验结束时,该治疗导致症状评分平均降低51%。超过三分之二的参与者症状严重程度降低了50%。该治疗具有良好的耐受性14。
一份病例报告称,一名患有PMDD的女性因无法忍受的胃肠道副作用而停止服用SSRIs药物。替换为每天900mg的圣约翰麦汁提取物,经过五个月的随访,她的症状有所改善。作者建议将圣约翰草提取物视为PMDD的替代治疗方案,特别是对于那些经历过SSRIs不良副作用的患者15。
需要注意的是,圣约翰草与一些处方药和非处方药相互作用,包括强迫症和抗抑郁药,因此服用此类药物的女性在服用圣约翰草之前应咨询医生11。
3. 钙和维生素D:
所有女性的钙和维生素D水平在整个月经周期中都会波动,很可能是因为钙和维生素D的代谢受到卵巢性激素的影响16。然而,一项研究发现,与没有PMDD的女性相比,患有PMDD的妇女在月经期间离子钙水平较低,在卵泡晚期和黄体早期尿钙排泄量较低,而在黄体期维生素D水平较低17。
一项随机对照试验将三个月内每天1000mg碳酸钙与安慰剂进行了比较。在钙治疗期间,经前综合症症状评分在黄体期和月经期均显著降低。73%的女性在接受钙治疗期间症状较少。补钙能显著缓解消极情绪、腹胀和月经疼痛18。
一项大型多中心试验比较了每天1200mg碳酸钙与安慰剂治疗中重度PMS的疗效。这项研究中的女性在三个月经周期内服用钙或安慰剂。服用钙的女性在治疗的第二个月和第三个月的PMS症状平均得分显著较低。到第三个周期时,她们的总症状评分也下降了48%。钙组在第三个月经周期时,负面情绪、腹胀、食欲和疼痛都显著减轻19。最近一项为期三个月的每日1000mg碳酸钙双盲试验发现,钙治疗有效缓解了PMS相关的疲劳、食欲变化和抑郁20。一篇关于PMS药物和综合治疗的文献综述建议,将补钙作为轻度至中度PMS症状的一线治疗方法21。
饮食摄入量和血液中维生素D水平较低的女性患经前综合症的风险可能会增加。对401名在基线时没有经前综合症但后来发展为经前综合症的女性进行了分析。研究发现,在那些在被诊断为经前综合症之前测量了维生素D水平的人中,维生素D水平较低与患经前乳房压痛、疲劳、抑郁、便秘或腹泻的风险显著较高有关22。一项病例对照研究将1057名经前综合症患者与1968名对照组进行了比较;研究人员发现,与维生素D总摄入量最低的20%组相比,维生素D总摄入最高的20%组的女性患PMS的风险低41%。在这项研究中,那些摄入钙最多的人患经前综合症的风险降低了30%23。
4. 镁:
镁可能在PMS的治疗中发挥重要作用24,25。一些研究发现,患有经前综合症的女性血液中的镁含量低于没有经前综合症女性26,27。一些成功的试验已经使用镁来治疗经前综合症的症状。
一项随机安慰剂对照试验发现,每天补充200mg镁可显著降低经前综合症女性的体重增加、腹胀和乳房压痛28。另外两项随机安慰剂对照试验的结果表明,每天补充360mg镁可显著改善与情绪相关的症状和偏头痛的发生率29,30。妇女还可以从镁和维生素B6的组合中受益。两项随机对照试验表明,镁(200-250mg)与维生素B6(40-50mg)联合使用比单独服用镁补充剂或安慰剂更能减轻经前综合症和焦虑的一般症状31,32。
5. 维生素B族:
两项独立的分析,包括9项和13项随机对照试验的数据,发现每天100mg维生素B6在治疗PMS症状方面可能比安慰剂更有效。其中一项综述发现,在四项研究的541名女性中,与服用安慰剂的女性相比,服用维生素B6的女性整体经前综合征症状改善的可能性高2.3倍,抑郁症状改善的可能高1.7倍33-35。维生素B6已被证明可以改善腹胀、头痛、乳房疼痛、抑郁和易怒的症状36。
一项为期10年的大型研究发现,饮食中维生素B1(硫胺素)和维生素B2(核黄素)摄入量最高的女性经前综合症的发病率较低。与最低五分之一的女性相比,饮食中核黄素摄入量最高五分之一分布的女性患经前综合症的风险低35%37。
6.欧米伽3脂肪酸:
Omega-3脂肪酸存在于鱼类和一些植物性食物中,如亚麻籽和核桃,包括二十碳五烯酸(EPA)、二十二碳六烯酸(DHA)和α-亚麻酸(ALA)38,39。在体内,ω-3脂肪酸有助于抑制炎症,是细胞膜的重要结构成分40。
一项随机对照试验评估了ω-3脂肪酸减轻经前综合症症状的能力。与安慰剂相比,每天2g ω-3脂肪酸治疗90天,可显著降低抑郁、焦虑、注意力不集中、腹胀、紧张、头痛和乳房压痛41。一项对照试验发现,磷虾油或鱼油对PMS都有效,而且磷虾油比鱼油更有效42。
7. γ-亚麻酸(GLA):
GLA是一种源自植物种子的脂肪酸,如月见草油、琉璃苣油和黑加仑子43。其中,月见草油已被用于治疗经前综合征,但研究尚未得出结论44。然而,一项针对120名经前综合症或PMDD女性的随机对照试验将含有GLA的配方与安慰剂进行了比较。受试者每天服用一到两粒胶囊,每粒含有210mg GLA和其他脂肪酸,或服用安慰剂。这项试验对这些女性进行了六个月的随访,在三个月和六个月时对结果进行了评估。两种剂量都显著减轻了PMS症状,两粒胶囊的剂量比一粒胶囊的改善更大45。
8.色氨酸:
色氨酸是一种可以代谢为血清素的氨基酸,血清素活性的改变被认为会导致经前症状46,47。在一项随机对照试验中,患有PMDD的女性每天三次服用2g 色氨酸,其情绪、紧张和易怒症状减轻了34.5%,而服用安慰剂的女性减轻了10.4%48。
9.藏红花:
藏红花一直是波斯传统医学的一部分。藏红花已被证明可以调节血清素神经递质信号传导,并已被研究用于治疗抑郁症和PMDD49。事实上,几项临床试验发现,藏红花能有效缓解抑郁症,其疗效与一些抗抑郁药物相当50-52。
一项随机对照试验招募了50名年龄在20岁至45岁之间的女性,她们经历了6个月或更长时间的经前综合症症状。在两个月经周期中,25名女性每天服用30mg藏红花提取物,25名接受安慰剂。在藏红花组中,76%的女性经前症状的总体严重程度减轻了50%或以上,而在安慰剂组中,只有8%的女性减轻了;在藏红花组中,60%的女性抑郁症状减轻了50%或更多,而在安慰剂组中只有4%;在藏红花组中,从第一个月到第二个月,抑郁评分和经前症状总分有显著改善。与服用安慰剂的女性相比,藏红花组的女性抑郁和经前症状总分的下降幅度明显更大49。
10. 银杏叶:
在一项针对85名经前综合症女性的随机对照试验中,将银杏叶提取物与安慰剂进行了比较,银杏叶提取物从月经周期的第16天到下一个周期的第5天每天三次,每次40mg。银杏提取物导致身体和心理症状严重程度的平均下降幅度明显大于安慰剂53。
一项针对143名经前综合症女性的对照研究也从一个月经周期的第16天到下一个月经循环的第5天服用银杏提取物,持续两个周期。银杏叶提取物对乳腺疼痛症状的疗效明显高于安慰剂,也改善了心理症状54。
11. 姜根(生姜):
生姜含有抗炎化合物,已被用于治疗多种疾病,包括月经疼痛和痉挛55。一项针对66名女性的生姜随机安慰剂对照试验每天两次,每次服用250mg生姜提取物,从月经出血前七天开始,一直持续到出血后三天。生姜治疗显著改善了经前综合症的情绪、身体和行为症状,并改善了经后综合症的总体症状评分。与安慰剂相比,生姜组在一个月、两个月和三个月后症状明显减轻56。
12. 姜黄素:
姜黄是印度阿育吠陀医学的重要药草之一,其主要活性成分姜黄素已经获得广泛研究,具有抗炎、抗氧化作用。在一项70名患有PMS参与者的随机、双盲和安慰剂试验中,35名参与者在月经前7天和月经后3天每天服用两粒胶囊,连续三个月经周期。干预前PMS症状的基线水平在各组之间没有差异。姜黄素组连续三个周期治疗后,经前综合征评分的总严重程度显著优于安慰剂组。作者结论称:“…研究结果首次表明姜黄素在减轻PMS症状严重程度方面具有潜在的有利作用,这可能是由姜黄素对神经递质的调节和抗炎作用介导的。” 57
13. 洋甘菊:
一项针对90名经前综合征女性的随机试验比较了每天三次100mg洋甘菊提取物和每天三次250mg非甾体抗炎药甲非那米酸。服用洋甘菊提取物的女性比服用甲非那米酸的女性在情绪症状方面有更大的改善,并且甲非那米酸在缓解身体症状方面并不显著优于洋甘菊提取物58。
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医疗干预
常规治疗PMS药物可包括如下:
- 利尿剂,可减少液体潴留和浮肿
- 非处方或处方止痛药,缓解痉挛、头痛和肌肉酸痛
- 避孕药,减少身体症状
- 抗抑郁药,减少情绪症状
其他疗法
心理治疗:严重的PMS症状的妇女可能会受益于认知行为疗法(CBT)。可以减少负面情绪,提高解决人际关系问题的能力。它也能管理心境障碍困境、挫折和不适等。
预防
以下措施有助于降低PMS发生几率:- 妥善管理应对压力。
- 吃健康的饮食,包括低饱和脂肪、水果和蔬菜和全谷类食物。
- 少吃精制糖、盐和咖啡因。
- 定期做有氧运动,如跑步、爬山和骑自行车等。
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参考来源:
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http://www.womenshealth.gov
美国梅奥诊所
www.mayoclinic.org
美国妇产科医师大会
http://www.acog.org
美国国立卫生研究院公众健康网
www.medlineplus.gov
加拿大妇产科学会
http://www.sogc.org
其他参考文献:详见具体的综合干预方案
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